Vážená paní, vážený pane,
rádi bychom Vás informovali o digitalizaci dalších dávek nemocenského pojištění.
V roce 2020 jsme úspěšně spustili eNeschopenku a digitalizovali tak „nemocenskou“.
Od 1. 1. 2025 digitalizujeme ostatní dávky nemocenského pojištění:
• ošetřovné,
• dlouhodobé ošetřovné,
• peněžitou pomoc v mateřství,
• otcovskou,
• vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství.
Dávky budou fungovat podobně jako eNeschopenka, čímž se zrychlí celý proces mezi
lékařem/poskytovatelem zdravotních služeb, Vámi, naším klientem a zefektivní i komunikace s námi.
Lékař elektronicky založí nový případ a systém vygeneruje identifikátor (tj. číslo rozhodnutí/potvrzení), které klient nahlásí svému zaměstnavateli.
Návrh právní úpravy (zákona měnícího zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony), byl schválen Parlamentem ČR a dne 25. 11. 2024 odeslán k podpisu prezidentovi ČR, s ohledem na předpokládanou účinnost nyní dokončujeme jeho implementační fázi.
Jaké změny a nové povinnosti se zaměstnavatelů dotknou?
1. Ošetřující lékař (popř. orgán ochrany veřejného zdraví či školské/dětské zařízení apod.) vydá rozhodnutí/potvrzení elektronicky.
2. Pojištěnec sdělí ošetřujícímu lékaři telefonní číslo nebo e-mailovou adresu, na kterou obdrží od ČSSZ zprávu obsahující:
o identifikátor (tj. číslo rozhodnutí/potvrzení),
o druh dávky, datum jejího vzniku, odkaz na ePortál ČSSZ pro zjištění podrobných údajů, o a pokyn, aby Vám tyto informace předal.
3. Žádost (o dávku a její výplatu) uplatní pojištěnec tím, že vám:
o oznámí sociální událost a sdělí, o kterou dávku žádá,
o doloží doklad, který osvědčí splnění podmínek pro nárok na dávku a její výplatu (pokud např. přebírá dítě do péče jako osvojitel),
o a průkazně předá informace s identifikátorem, pokud byl k dávce vystaven.
Žádost jste v této formě povinni přijmout. Svým zaměstnancům proto nastavíte postup, jakým Vám informace budou předávat, např. přes SMS, e-mail nebo personální systém. Doporučené vzory oznámení najdete na webu ČSSZ: doporučené vzory hlášení pro pojištěnce.
4. Odešlete správě sociálního zabezpečení formulář „Oznámení zaměstnavatele o žádosti zaměstnance o dávku“ (NEMPRI_2025), kde uvedete sdělení zaměstnance a údaje potřebné pro výpočet dávky. Správě sociálního zabezpečení již nepředáváte samotné oznámení o vzniku sociální události, ani žádost o dávku.
5. Pokud Vám zaměstnanec předá k dávce další doklady v papírové podobě (např.
rozhodnutí soudu o osvojení), převedete je do elektronické podoby (stačí prostá kopie)
a předáte okresní správě sociálního zabezpečení spolu s formulářem „Oznámení
zaměstnavatele o žádosti zaměstnance o dávku“ nebo prostřednictvím datové zprávy.
6. Dávku vyplácíme Vašemu zaměstnanci stejným způsobem, jako vyplácíte jeho mzdu, pokud nás zaměstnanec nepožádá o jiný způsob výplaty dávky.
7. Informace potvrzené lékařem k nově digitalizovaným dávkám zjistíte ve službě DZNP (podobně jako DZDPN pro eNeschopenky), nebo na ePortálu ČSSZ: Přehled podání k dávkám nemocenského pojištění.
Nové postupy včetně podrobného popisu dokladů, na základě kterých je uplatňován nárok na dávku a její výplatu, jsou uvedeny na webových stránkách ČSSZ.
Jak postupovat, pokud událost vznikne v roce 2024?
Pokud ošetřující lékaři vystaví příslušná rozhodnutí před 1. 1. 2025, budou dokončeny podle stávající právní úpravy – tedy na příslušných „starých“ papírových tiskopisech. Budete také postupovat dosavadním způsobem, tj. zašlete stávající formulář „Příloha k žádosti o dávku“ (NEMPRI 2020) a kopii žádosti zaměstnanců o dávky.
Pokud rozhodne ošetřující lékař po 31. 12. 2024 (i když např. potřeba ošetřování vznikla ještě v roce 2024), budete již používat nové postupy podle právní úpravy platné od 1. 1. 2025. Budete postupovat novým, výše uvedeným způsobem a použijete již nový formulář „Oznámení zaměstnavatele o žádosti zaměstnance o dávku“ (NEMPRI_2025).
Děkujeme za Vaši spolupráci.
více: https://www.cssz.cz/web/edavky